Sobre a descompressão

O Início e o Fim da Dor Discogênica

A patologia do disco intervertebral é uma das principais causas de dor nas costas e no pescoço. Os discos são propensos à degeneração e lesão à medida que são comprimidos e torcidos durante as atividades diárias.

À medida que o disco degenera, o núcleo gelatinoso perde sua hidratação, reduzindo a altura do disco e criando a possibilidade de síndrome facetária e estenose foraminal lateral. Além disso, a degeneração do disco faz com que o revestimento externo do ânulo, composto por fibras de colágeno tipo 1, se torne quebradiço e suscetível a rachaduras que podem levar a herniações de disco através do extravasamento do núcleo. Discos protuberantes ou herniados frequentemente pressionam os nervos espinhais, causando dor intensa e radiculopatia.

Discos intervertebrais danificados raramente cicatrizam porque permanecem sob pressão constante, mesmo enquanto a pessoa está em repouso. É amplamente aceito que o ambiente ideal para melhorar a patologia do disco é descomprimir, ou reduzir as pressões intradiscais do disco danificado.

O objetivo da redução da pressão intradiscal é melhorar a difusão osmótica de fluidos e nutrientes através das placas terminais para dentro do disco, aumentando assim as habilidades naturais de cicatrização do corpo. Além disso, a redução das pressões intradiscais pode ajudar a trazer o núcleo pulposo de um disco herniado de volta ao centro, aliviando assim a pressão sobre uma raiz nervosa comprimida, aliviando o problema e a dor.

FATOS SOBRE DOR NAS COSTAS

• A dor nas costas é a terceira principal causa de incapacidade em pessoas com mais de 45 anos de idade.2

• A dor nas costas é a terceira razão mais comum para cirurgia.2

• A Síndrome da Cirurgia Mal Sucedida na Coluna é observada em 10-40% dos pacientes submetidos a cirurgia nas costas. É caracterizada por dor intratável e graus variados de incapacitação funcional ocorrendo após cirurgia na coluna. Mais riscos incluem infecção, dano nervoso, deterioração da saúde e complicações pós-operatórias.3

• Menos de 5% das pessoas com dor nas costas são bons candidatos para cirurgia.4

1. Bigos S, et al. Acute Low Back Problems in Adults, Clinical Practice Guideline No. 14. Rockville, MD: U.S. Public Health Service, U.S. Dept. of Health and Human Services, AHCPR Pub. No. 95-0642, Dec. 1994.Eyerman, Edward MD. Journal of Neuroimaging. June 1998

2. In Project Briefs: Back Pain Patient Outcomes Assessment Team (BOAT). In MEDTEP Update, Vol. 1 Issue 1, Agency for Health Care Policy and Research, Rockville, MD, Summer 1994.

3. John P. Kostuik, MD, and Simeon Margolis, MD, Ph.D. Low Back Pain and Osteoporosis. The John Hopkins White Paper on Low Back Pain and Osteoporosis, 2002.

4. see article: www.usatoday.com/news/health/2008-02-12-back-pain_N.htm

Para que Serve?

Discos intervertebrais danificados raramente cicatrizam, pois os discos estão constantemente sob pressão.

A descompressão, ou a redução da pressão dentro dos discos, facilita a transferência de fluidos, nutrientes e oxigênio de volta para dentro do disco, o que promove a retração de discos protuberantes ou herniados.

Indicações e Contraindicações

O SpineMED® é um procedimento conservador para pacientes que sofrem de dor discogênica causada por:

– Disco protuberante

– Disco herniado

– Doença degenerativa do disco

– Síndrome facetária posterior

– Ciática

– Pacientes pós-cirúrgicos

– Estenose espinhal

– Dor nas costas ou no pescoço mecânica não especificada

O SpineMED® foi projetado para ajudar pacientes com patologias de disco lombar ou cervical e é congruente com outras opções de tratamento conservador.

Os baixos requisitos de força associados ao SpineMED® limitam significativamente as contraindicações.

As principais contraindicações para a descompressão SpineMED® são:

– Espondilolistese instável (tipicamente grau 2 ou acima)

– Osteoporose grave

– Osteoporose maior que 45% de perda óssea

– Cânceres ou tumores da coluna

– Fixação de hardware cirúrgico na região da coluna alvo Pós operatório com implantes cirúrgicos

– Gravidez

– Pacientes com menos de 15 anos de idade

– Fraturas não consolidadas

– Instabilidades Articulares

– Deformidades Congênitas

– Síndrome da cauda eqüina

– Artrite Reumatóide

Fragmentação do disco, calcificação, artrite grave e quaisquer dispositivos cirúrgicos na coluna são todas contraindicações relativas. Pacientes pós-cirúrgicos NÃO são contraindicados, a menos que tenham fixação de hardware cirúrgico na região da coluna alvo. Na verdade, pacientes com falha na cirurgia nas costas podem responder bem ao SpineMED®.

Protocolo

O sistema de descompressão de coluna do SpineMED ® não se trata de uma tração pura e simples e sim uma ação calculada através dos vários dados informados no sistema computacional. O diagnóstico é fundamental e imprescindível para a programação terapêutica. O sistema trabalha com angulações e cargas de tração que variam de acordo com o biotipo do paciente (seu peso) e o nível afetado.

Por exemplo, o protocolo de tratamento para o nível entre a 3ª e a 4ª vertebras lombares (L3-L4) é diferente do protocolo de tratamento entre a 5ª lombar e a 1ª sacral (L5-S1), pois tem angulações anatômica diferentes e necessitam de vetores de força diferentes para resultados máximos. Além disso, as forças de tração aplicadas são leves, intermitentes e de aumento gradual pois são acopladas ao sistema de biofeedback, diferencial tecnológico fundamental para o resultado positivo.

O biofeedback permite essa pouca carga de tração com alto índice de descompressão pois o sistema “sente” a contração muscular reflexa e responde instantaneamente cessando a força de tração e reiniciando o processo tão logo reduza a resistência muscular.

O protocolo SpineMED® consiste em 20-25 sessões com duração de 30 minutos cada. As sessões do SpineMED® são normalmente administradas 3-5 vezes por semana ao longo de um período de 4-6 semanas. O procedimento é realizado com o paciente completamente vestido e tem sido descrito como seguro, indolor e extremamente eficaz.

A Descompressão SpineMED® está mostrando taxas de sucesso encorajadoras para pacientes que sofrem com patologias de disco lombar e cervical, tanto isoladamente quanto em conjunto com serviços complementares para pacientes.